https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia <p><strong>EVIDENCIA, ACTUALIZACIÓN EN LA PRÁCTICA AMBULATORIA</strong></p> <p>Es una revista en línea independiente de acceso abierto de publicación trimestral desde 1997 por la <a href="https://www.fundacionmf.org.ar/"><strong>Fundación MF</strong></a>. Cuenta con el aval del <a href="https://instituto.hospitalitaliano.org.ar/"><strong>Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires</strong></a>.</p> <p>Su propósito es contribuir a la educación continua y a la actualización científica de los profesionales de la salud hispanoparlantes que ejercen su actividad en el ámbito de la atención ambulatoria. Contiene información independiente, de alta calidad, actualizada, resumida en forma sencilla y en castellano, sobre temas relevantes de la atención ambulatoria.</p> Fundación MF es-ES Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 1667-5703 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6897 <div data-id="paragraph-0a3985c762c1"> <div data-id="paragraph-0a3985c762c1">Desde la aparición del cine, hace más de un siglo, hasta la actual invasión de dispositivos móviles, la velocidad en la evolución de las pantallas ha sido exponencial, y se ha acompañado de nuevas formas de consumir medios audiovisuales, de comunicarnos y de administrar nuestro tiempo de ocio. Las aplicaciones han dado un salto desde la computadora de escritorio a los smartphones, lo que facilitó su acceso en cualquier lugar y momento, haciendo que los niños y adolescentes de hoy (generación Z, nativos digitales y neodigitales) tengan más acceso a medios electrónicos que cualquier otra generación previa.</div> <div data-id="p-20b7b74d20b1">En paralelo, ha crecido la preocupación por el efecto que estas pantallas podrían tener sobre el desarrollo infantil. A partir de los resultados de varias investigaciones, diferentes entidades desarrollaron recomendaciones sobre el uso de pantallas en niños, fijando la mayoría de ellas un límite “seguro” de consumo de dos horas al día. Sin embargo, la evidencia que las respalda es muy débil.</div> <div data-id="p-a960e7bfed41">Dada la actual situación de pandemia, que obliga a confinarnos en nuestros hogares, alejados físicamente de otras personas y sin acceso a actividades recreativas en el exterior, la mayoría de estas recomendaciones suenan bastante limitantes y difíciles de cumplir.</div> <div data-id="paragraph-fa8c663ed8bf4d2db0b490f77b6189a4">Este artículo propone: 1) repasar la información disponible sobre el consumo de pantallas en niños, 2) exponer la evidencia que respalda las actuales recomendaciones de diferentes instituciones respecto de su uso, 3) evaluarla críticamente, visibilizando los vacíos de conocimiento, para jerarquizarlos a la hora de aconsejar sobre crianza a las familias que atendemos.</div> </div> Leticia Gavoto Diego Terceiro Sergio Adrian Terrasa ##submission.copyrightStatement## 2020-11-05 2020-11-05 23 4 e002097 e002097 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6880 <div data-id="p-83189f91c369">En epidemias de enfermedades altamente infecciosas como el COVID-19, de transmisión a través de gotas expulsadas por la boca de la persona infectada, los trabajadores de la salud tienen un riesgo mayor de infección que la población en general, debido a su contacto con fluidos corporales y aerosoles generados por los pacientes. La existencia de un porcentaje que podría llegar a ser de hasta un 50%, de portadores asintomáticos con capacidad de contagio, preocupa al momento de planificar la atención quirúrgica.</div> <div data-id="p-bd18cbdbf368">Con el objetivo de desarrollar la presente guía, se realizó una síntesis y valoración crítica de la evidencia disponible sobre el tema, con el fin de responder determinadas preguntas clínicas (utilización de barbijo N95 vs barbijo quirúrgico en cirugía, realización de test diagnóstico para SARS-CoV2 previo a cirugía) utilizando metodología GRADE.</div> <div data-id="p-1ea0893c2594">La mascarilla N95 podría ser beneficiosa en el personal que realiza procedimientos que favorecen la aerosolización del virus, tales como traqueostomía y ventilación manual con bolsa de autoinsuflación previo a la intubación, entre otros.</div> <div data-id="p-8298055e8a8c">El testeo del paciente, previo a una cirugía, puede ser considerado en escenarios en los que existe disponibilidad de la determinación. Es necesario evaluar la complejidad de la cirugía, evitando que el retraso causado por la realización de la prueba resulte en daño para el paciente.</div> <div data-id="p-164d53837bc0">El conjunto de recomendaciones debe ser implementado teniendo en cuenta el recurso disponible de equipos de protección personal, las características de las intervenciones quirúrgicas (procedimientos que generen aerosoles) y el tipo de circulación viral en la población general (existencia de transmisión comunitaria).</div> Fernando Tortosa Giselle Balaciano Gabriela Carrasco Silvia Clelia Chaves Guadalupe Montero Veronica Laura Sanguine ##submission.copyrightStatement## 2020-09-15 2020-09-15 23 4 e002088 e002088 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6883 Malena Chiaborelli ##submission.copyrightStatement## 2020-09-24 2020-09-24 23 4 e002066 e002066 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6891 Carolina Carrara ##submission.copyrightStatement## 2020-10-14 2020-10-14 23 4 e002096 e002096 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6890 Antonella Stellardo ##submission.copyrightStatement## 2020-10-10 2020-10-10 23 4 e002080 e002080 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6884 <div data-id="paragraph-dd67571a65d8">Sobre la base de una viñeta clínica de un niño con gastroenteritis aguda sin deshidratación, el autor de este artículo realiza una búsqueda bibliográfica para revisar la evidencia que avala el uso de ondansetrón para tratar sus vómitos, práctica bastante común en instituciones con acceso a este fármaco en sus centrales de emergencia.</div> <div data-id="paragraph-8a75464859024b27ae9f888d7e128560">Luego de dicha búsqueda, el autor concluye que en niños con gastroenteritis aguda sin deshidratación, la administración de ondansetrón no reduce la necesidad de hidratación intravenosa ni la frecuencia ni la severidad de los vómitos.</div> Mauricio Pablo Kemnitz ##submission.copyrightStatement## 2020-09-24 2020-09-24 23 4 e002076 e002076 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6887 <p>A partir de una consulta en la central de emergencias de un niño con tos aguda, el autor del artículo realiza una búsqueda bibliográfica para revisar la evidencia sobre el uso de la miel para aliviar este síntoma. Luego de la lectura crítica de una revisión sistemática, el autor concluye que ésta podría ser una alternativa elegible frente a los jarabes para la tos, por su perfil de seguridad y su posible beneficio en el alivio de la tos.</p> Eros Miguel Angeletti ##submission.copyrightStatement## 2020-09-25 2020-09-25 23 4 e002075 e002075 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6895 Cecilia Fieiras Claudia Nadia Panoso Carrasco Camila Ines Rosell Juan Victor Ariel Franco ##submission.copyrightStatement## 2020-10-29 2020-10-29 23 4 e002103 e002103 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6885 Agustin Ciapponi ##submission.copyrightStatement## 2020-09-25 2020-09-25 23 4 e002094 e002094 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6882 Alan Gauna ##submission.copyrightStatement## 2020-09-16 2020-09-16 23 4 e002082 e002082 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6888 Ximena García Bianchi Adriana Beatriz Goldman Ivana Carballeira Melisa Elberling Carolina Guerra ##submission.copyrightStatement## 2020-10-14 2020-10-14 23 4 e002095 e002095 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6893 Sergio Adrian Terrasa ##submission.copyrightStatement## 2020-10-29 2020-10-29 23 4 e002099 e002099 https://testing.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6894 Agostina Risso Antonella Stellardo ##submission.copyrightStatement## 2020-11-02 2020-11-02 23 4 e02100 e02100